Психогенная эректильная дисфункция

• Частота депрессивных расстройств среди госпитализированных терапевтических больных составляет 15—36%, среди больных ИБС — 16—23% (Musselman D.L. et al, 2000). Результаты некоторых исследований, посвященных изучению распространенности депрессии среди больных ИБС, представлены в таблице. Наличие депрессии у этих больных ассоциируется со снижением толерантности к физической нагрузке, учащением приступов стенокардии, снижением эффективности лечения и качества жизни. Органические и психогенные причины часто существуют вместе — они не являются взаимно исключающими.

• Особенно прогностически неблагоприятным считают сочетание кардиоваскулярной патологии, депрессии и ЭД, которое некоторые зарубежные авторы предлагают обозначать как «mutually reinforcing triad» — «взаимно потенцирующая триада» (Goldstein I., 2000). У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития ЭД колеблется от 25% при слабо выраженной депрессии почти до 90% при тяжелых ее формах (Feldman Н.А. et al., 1994). В недавно проведенном во Франции исследовании «Эликсир» (2003) среди 4557 пациентов с депрессией ЭД была выявлена в 68,9% случаев, причем у половины пациентов она была обнаружена только при активном расспросе. Авторы пришли к выводу о том, что ЭД достаточно часто отмечается у больных с депрессиями, которые, однако, зачастую не жалуются на проявления половой дисфункции. Чаще всего это расстройство выступает в качестве одного из проявлений депрессивного синдрома и значительно реже ЭД формируется как побочный эффект терапии антидепрессантами.

1. Выявлена половая  дисфункция- 68,9%   
2. При активном расспросе  - 48,3%,  
3. По жалобам – 51,7%

• ЭД может быть спровоцирована сильным стрессом, например, трагической смертью близких. Однако чаще встречается психогенный вариант, связанный с неверием мужчины в собственную сексуальную полноценность, — так называемая ситуационная ЭД. Она обусловлена неуверенностью в себе, боязнью неудачи, позорного провала, из-за которых мужчина вообще не решается вступать в интимные отношения. Как показало психологическое тестирование, мужчины, склонные к явным или скрытым вспышкам гнева, чаще страдают умеренной или даже полной ЭД, чем лица с более спокойным характером. При расстройствах с эрекцией принимайте P-Force Fort,  Cenforce 100, Eregra 100 согласно инструкции и назначениям врача.
• Следует также иметь в виду, что при органической ЭД неизбежно появляются и психогенные составляющие, которые нужно распознавать и учитывать при дальнейшем лечении. Сексуальная активность играет огромную роль в мужской психике, поэтому у всех пациентов с ЭД обязательно возникают общее беспокойство, депрессия и проблемы самовыражения и самоощущения. Наличие ночных спонтанных эрекций свидетельствует о том, что причина ЭД в первую очередь психогенная.

Различия органической и психогенной ЭД

Консультацию сексопатолога следует рекомендовать пациентам, страдающим хроническими стрессами на работе или переживающим серьезные неприятности в личной жизни.

РЕЗЮМЕ:

1. к васкулогенным причинам ЭД часто добавляются психогенные — возникает ЭД смешанного типа.