Эректильная дисфункция
Импотенция (лучше использовать термин «эректильная дисфункция») – это постоянная неспособность добиться эрекции полового члена или поддерживать ее для адекватного выполнения полового акта.
Как часто встречается эректильная дисфункция?
Эректильная дисфункция отмечена примерно у 20 млн. человек в Соединенных Штатах Америки.
- Псхогенная эректильная дисфункция происходит преимущественно по психологическим причинам.
- Органическая эректильная дисфункция развивается в результате органической патологии. Тогда как причина развития эректильной дисфункции может иметь исключительно психогенный характер, органическая эректильная дисфункция часто связана с психогенными факторами, оказывающими более или менее сильное влияние.
Частота эректильной дисфункции сравнительно низкая у молодых мужчин, но прогрессивно увеличивается с возрастом. У мужчин моложе 35 лет психогенная эректильная дисфункция встречается чаще, чем органическая эректильная дисфункция. Наоборот, у мужчин старше 50 лет эректильная дисфункция чаще имеет органическую природу, чем психогенную.
Какие причины могут способствовать развитию органической эректильной дисфункции?
Причины Пример
- Воспалительные Простатит
- Механические Болезнь Пейрони
- Постхирургические Радикальная простатэктомия
- Окклюзионные сосудистые Атеросклероз
- Травматические Перелом костей таза
- Общее состояние Хроническая почечная недостаточность
- Нейрогенные Распространенный склероз
- Химиопрепараты Антигипертензивные средства
- Эндокринные Сахарный диабет
Десять составляющих при выявлении эректильной дисфункции.
- Сексуальный анамнез
- Анамнез заболевания
- Физиологическое обследование
- Физикальное обследование
- Исследование крови
- Измерение ночной тумесценции полового члена
- Допплеровская ультрасонография
- Кавернозометрия
- Кавернозография
- Артериография полового члена
Существуют ли состояния, которые можно спутать с эректильной дисфункцией?
Мужчин с преждевременной эякуляцией или снижением полового влечения можно ошибочно принять за пациентов, неспособных добиться эрекции или поддерживать эрекцию.
Измерение ночной тумесценции полового члена (ИНТПЧ)?
ИНТПЧ — это тест, позволяющий отличить психогенную эректильную дисфункцию от органической. Так как для проведения полового акта требуется не только тумесценция, но и твердость полового члена, во время ИНТПЧ следует регистрировать оба показателя. За некоторыми исключениями в ходе ИНТПЧ у мужчин с психогенной эректильной дисфункцией не выявляется нарушений, тогда как у мужчин с органической эректильной дисфункцией тумесценция не определяется или отмечаются отклонения от нормы.
Как применять вазоактивные препараты в диагностике эректильной дисфункции?
Вазоактивные препараты, такие как папаверин, фентоламин или простагландин Е1, вызывают расширение кавернозных артерий и расслабление гладкой мускулатуры. Эти лекарства инъецируют в кавернозные тела полового члена во время дуплексультрасонографии, кавернозометрии и пенальной артериографии для выявления артериальных и вено-окклюзионных компонентов эректильной дисфункции.
Какие дженерки для потенции являются основными при лечении ЭД?
- № 1 - Сиалис и дженерики Сиалис
- № 2 - Левитра и дженерики Левитры
- № 3 - Виагра и дженерики Виагры
- Из новых препаратов также выделяют аванафил и уденафил.
Как применяется дуплексультрасонография в диагностике эректильной дисфункции?
Дуплексультрасонография применяется для определения состояния кавернозных артерий и, следовательно, артериального притока в кавернозные тела полового члена. После интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов дуплексультра-звуковой сканер воспроизводит изображение кавернозных артерий и определяет скорость кровотока через эти сосуды.
Что такое кавернозометрия и кавернозография?
Эти исследования также выполняют после интракавернозного введения вазоактивных препаратов для определения вено-окклюзионных механизмов кавернозных тел. Кавернозометрия позволяет измерить давление внутри кавернозных тел, а также установить скорость введения физиологического раствора, необходимого для появления и поддержания полной эрекции. При кавернозографии контрастный препарат вводят в кавернозные тела и радиографически регистрируют анастомозы и любые другие пути оттока из кавернозных тел.
